肝炎（Hepatitis）是肝脏的炎症，由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫等因素引起，肝功能受到损害，进而引起的一系列身体不适症状，有病毒性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种，最常见的是病毒性肝炎。

肝炎常见的有甲乙丙丁戊5种。不同病毒引发的肝炎，其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病，可以通过污染的手、食物或水传播；乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴垂直、性和血液传播。

乙型病毒性肝炎是以肝脏炎症坏死和纤维化为主的疾病，是我国常见的传染病之一，也是全世界高死亡率的病症之一 。由乙型肝炎病毒引发并导致乙型病毒性肝炎、肝功能失代偿、肝硬化，甚至肝癌。

“两对半”指标

乙肝“两对半”是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物。乙肝病毒的免疫学标记物一共有3对：表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易被测到，则只需检测“两对半”抗原抗体，也称乙肝5项。

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）

HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志，但并不能反映病毒有无复制、复制程度及传染性强弱。

乙肝病毒表面抗体（HBsAb）

HBsAb是一种中和性抗体，HBsAb阳性通常代表乙肝已康复或对乙肝病毒有抵抗力。接种乙肝疫苗后，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后的正常现象。

乙肝病毒e抗原（HBeAg）

HBeAg阳性为病毒复制的标志。e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中病毒含量大，传染性强。

乙肝病毒e抗体（HBeAb）

HBeAb阳性为病毒复制停止的标志，说明病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。

乙肝病毒核心抗体（HBcAb）

HBcAb阳性是曾经感染过或正在感染乙肝病毒的标志。其中，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制的标志，核心抗体IgG是感染乙肝病毒后都会出现的标志。

乙肝“两对半”指标报告解读

1、机体从未感染乙肝病毒，无免疫力，需接种疫苗。

2、感染过乙肝病毒，或假阳性 (未感染)

3、既往感染，已产生免疫力。

4、接种乙肝疫苗后产生抗体。

5、“小三阳”：感染乙肝病毒，病毒低水平复制或静止，传染性弱。

6、“大三阳”：乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。

肝炎指标的检测主要包括定性、半定量及定量检测。

定性检测包括金标法或酶联免疫吸附测定（ELISA），该法简单、快速、成本较低，但不能定量，无法动态观察疗效、评价治疗效果。

半定量和定量检测主要包括ELISA、化学发光法及核酸检测，其结果能较为清楚地反应疾病的变化过程，为判断预后提供依据。通过实时荧光定量PCR测定病毒DNA或RNA，还可以进一步检测病毒基因型、以及是否有耐药基因的发生，乙肝病毒前C区变异等。定量检测能够动态反应疾病的自然过程、以及对抗病毒治疗应答的情况，还可以预测疗效，为是否停药提供依据。